ערכתרישוםלקייטנותחנוכה תשפ"ג 2022

תאריכי הקייטנה:  20-26/12/22 לא כולל שישי,שבת.

בגנים: 7:30-13:00 /7:30-16:00

בבתי הספר 8:00-13:00 / 8:00-16:00

עלות: בגנים ובי"ס עד 13:00- 100 ₪ / גנים עד 16:00- 330 ₪,בתי ספר עד 16:00- 320 ש"ח

 

נאלמלאאתכלהפרטיםבטופס

פרטיהילד הנרשם:

שםמשפחה:________________ שםפרטי:______________ ת.ז________________ מין: ז/נ

רחובומס' __________________ ת.ד ____________ ישוב____________________

הורה 1___________________ ת.ז __________________ טלפוןנייד____________________

הורה 2__________________ ת.ז __________________ טלפוןנייד ___________________

דואר אלקטרוני___________________________________

איך הגעת אלינו? אתר פנאי העיר /  אתר עירייה  /  מכוון   /  עיתון  /   המלצה   /  סמס  /  _______

הילד/ה לומד/ת בחינוך רגיל |   לומד בחינוך המיוחד (נא לסמן את האופציה הנכונה)

האם לילד/ה יש סייעת צמודה? אם כן, האם רפואית או משלבת? ­­­­­­­­­­­­_____________________

הילד/ה בעל/ת רגישות למזון כן/ לא    | במידה והילד/ה בעל/ת רגישות למזון אנא פרט מהי__________________

אנא ציין את פרטי הקייטנה;

א.     גן/בית ספר + כיתה ומס' כיתה: _____________________

ב.      עד השעה: ____________  עלות הקייטנה: _______________

פרטיהמשלםואמצעיהתשלום:

שםמשפחה ________________ שםפרטי ________________ עלותהקייטנה____________

לאמצעיתשלוםסמןV :

□  מזומן □ צ'קים □ לאומי קארד □ ישראכרט □ ויזה

·         לא ניתן לשלם עם כרטיסי אשראי מסוג אמריקן אקספרס, דיינרס ודיירקט (חיוב מיידי)

שםבעלהכרטיס____________________________ מס' ת.ז_____________________________

מס' הכרטיס _________/__________/________/_________ תוקףהכרטיס____/ _____

הננימאשרכיקראתיאתנהליההרשמהופרטיהקייטנהידועיםליובהסכמתי.

אניהחתוםמטהמצהירבזאתשקיבלתיאתהמידעבגיןהקייטנה , תנאיההרשמה, ביטוליםוהנחות,  ואנימתחייב למלאאחרתקנות היחידה.

 

תאריך  ________  שם ההורה ____________חתימתההורה/הורים ____________

 

נהליקייטנתחנוכהתשפ"ג  2022- פנאי העיר חדרה

כללי

תאריכי הקייטנה:  20-26/12/22 לא כולל שישי,שבת.

שעות פעילות בגנים: 7:30-13:00 / 7:30-16:00

שעות פעילות בבתי הספר 8:00-13:00 / 8:00-16:00

עלות קייטנה עד 13:00- 100 ₪ / עלות קייטנה עד 16:00 – בגנים-330 ₪ , בתי ספר-320 ₪.

יודגש כי הקייטנה ובכלל זה העלויות, התאריכים, מתווה ואופן ההפעלה, התכנים וכל הקשור לקייטנה כפופים להוראות הרשמיות של הממשלה, פיקוד העורף וכיוצ"ב.

 1. פתיחתוסגירתקייטנהמותניתבמינימוםנרשמים.

2.  ההנהלהתהיהרשאיתלפישיקולדעתהלשנות אולבטלהקייטנה.

3.  במקרהשלביטולקייטנהבמלואהעלידיההנהלהיוחזרהכסףלנרשמים.

4.  משפחההחייבתכספיםלעמותת פנאי העיר חדרה,לאתורשהלהשתתףבקייטנות.

  5. כל עמלה המושתת על העמותה כתוצאה מהחזר/ביטול חיוב תושת על הלקוח.

6.  עמותת פנאי העיר חדרה אחראיתעלילדיהקייטנות המשתתפים בפעילות,בשעותהפעילות של 

     הקייטנותבלבד.

 7. הנהלת הקייטנה שומרת לעצמהאתהזכותלהפסיקאתפעילותושלכלמשתתף

     עקבבעיית משמעתאובגין פגיעהבפעילותהשוטפתשלהקייטנה.

8.  לעמותת פנאי העיר חדרה שמורההזכותלשינוייםבתכניםובתוכניותהקייטנהבהתאם 

     לאילוציםביטחוניים ו/או בטיחותייםו/אולוגיסטיים וכיוצ"ב.

  9.  ידוע לי כי פעילות העמותה מצולמת ואני מאשר/ת בחתימתי את פרסום תמונות בני/ בתי בערוצי  

     המדיה השונים ובפרסומים עתידיים של פנאי העיר חדרה. בנוסף, אני מאשר קבלת מידע שיווקי   

     לגבי פעילויות פנאי העיר חדרה במייל, SMS  וכו'.

 10.  במידה ומדובר ברישום ילד/ה להורים גרושים/ פרודים וכיוצ"ב- הריני מצהיר כי הרישום  

        לפעילות על דעתו ובהסכמתו של ההורה השני של הילד. ככל שאין הסכמה- באחריות  

       ההורים לפנות למוקד השירות לתושב 04-9118806 להמשך רישום.

11. תלמיד ייחשב רשום רק לאחר תשלום. דמי ההרשמה הם לכל פרק זמן. אין החזרת דמי הרשמה 

      לאחר תחילת הפעילות.

12. הפרטיםעלגביטופסהרישוםהינםעדכניםונכונים.

חיסורים

התשלוםבגיןהפעילותהינועבורקייטנהמלאהומשתתףלאיזוכהבגיןהשתתפותחלקית.

תנאיתשלום

התשלוםלקייטנהייעשהבאמצעותהמחאות, כרטיסאשראיאובמזומן.

ביטולהשתתפות

1.       בקשותלביטול רישום/ הפסקתהפעילותבקייטנהיוגשו עד 5 ימי עבודה לפני פתיחת הקייטנהוהן תטופלנהאךורקלאחרבקשתביטולמנומקת בכתבבמוקד שירות התושב של פנאי העיר ברחוב הלל יפה 26 בחדרה. ניתןלשלוחבקשתביטולמנומקת באמצעות טופס מקוון באתר האינטרנט של פנאי העיר אובמיילPnay@pnay.org.ilובמקרהזהבאחריות ההוריםלוודאקבלתהמיילוביטול בפועל, ככל שניתן.לאיתאפשרביטול טלפוני. ללאהודעותבכתבייחשבהמשתתףכממשיךבקייטנה.

 

שםההורים _____________         תאריך __________                חתימה _________

 

הצהרת בריאות

 

      ההורים מצהירים בזה כי בריאות ילדם תקינה ואין שום מניעה או מגבלה רפואית העשויים למנוע

את השתתפותו בקייטנה ו/או להגבילו מלהשתתף בפעילות הקייטנה.

2.      על ההורים האחריות למסור לצוות העמותה, מראש, מידע מלא על בריאות הילד, לרבות ציון רגישויות, מגבלות, בעיות, מחלות כרוניות או הפרעות אחרות מהן סובל הילד, בצירוף אישור רפואי,

כאמור, המהווה תנאי לקבלת הילד לקייטנה.

3.      ההורים מתחייבים לחתום על כתב התחייבות לקליטת ילד עם מוגבלות רפואית בקייטנה (נספח נפרד).במידה ויש לילד אלרגיה מסכנת חיים, יש למלא "ערכת קליטה מיוחדת לתלמיד בעל אלרגיה מסכנת חיים" באתר של פנאי העיר חדרה . לפרטים 04-9118806.

4.      ההורים מתחייבים לא לשלוח לקייטנה את הילד, אם הוא חש שלא בטוב או סובל מחום, דלקת עיניים, מחלות מעיים ו/או כל מחלה אחרת.

5.      ההורים יתייצבו בקייטנה מיד עם קבלת דרישה מצוות הקייטנה לאסוף את הילד, אם התברר במהלך יום הפעילות כי הוא סובל ממחלה או שאינו חש בטוב. ההורים ימסרו לעמותה ולצוות הקייטנה פרטים מלאים ומספרי טלפון שבאמצעותם ניתן להשיגם במשך שעות היום ויקפידו לעדכן את העמותה על כל שינוי בפרטים אלו.

6.      ההורים מצהירים כי ברור להם, שעל פי הנחיות משרד הבריאות, חל איסור על צוות הקייטנה לתת לילד תרופות כלשהן.

7.      הוצאות שתידרש העמותה להוציא עקב צורך בטיפול חירום לילד, ישולמו במלואן על ידי ההורים.

8.      ילד חולה לא יורשה להיות בקייטנה, ובכלל זה אך לא רק ילד משתעל, מנוזל, מקיא, משלשל, כאבי גרון, כאבי בטן, חולשה ועייפות.

9.      ילד יורשה לחזור לאחר מחלה רק לאחר 24 שעות בהם לא סבל משום תסמין של חולי, ועם אישור רפואי כתוב וחתום מרופא הילדים מעל 4 ימי היעדרות.

10.  באם ילד/ הורה מוכנס לבידוד ו/או חלילה נמצא חולה בקורונה יש לדווח מידית לרכזת הקייטנה.

 

 

 

 

 

             שםההורים _____________         תאריך __________                חתימה _________

 

 

 

 

 

 

טופסהצהרתבריאותלקייטנתחנוכה  2021

 

שם  הילד/ה :_______________        _______________              ______________                  _______

                                   שם פרטי                            שם משפחה                           מספר ת.ז.                             גן/כיתה

 

אני מצהיר/ה בזאת כי (סמן את האפשרות הנכונה):

 

1.לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות המונעות מבני/בתי להשתתף בפעילות הנערכת בבית הספר ומטעמו.

2.יש לבני/בתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה/חלקית בפעילות הקייטנה ומטעמו כדלקמן:

·         פעילות גופנית: ____________________.

·         טיולים:            ____________________.

·         פעילות אחרת: _____________________.

·         יש לבני/בתי בעיה בריאותית כרונית (כגון: אסטמה, סוכרת נעורים, אפילפסיה, רגישות למזון, מחלה ממארת וכדו').

               לא/כן פרט: ______________________________________

·         בני/בתי נוטל/ת תרופה/ות באופן קבוע: לא/כן פרט: ___________________________

 

·         בני/בתי סובל/ת מרגישות לתרופות או למזון. לא/כן פרט:________________________

 

·         מצורף אישור רפואי המעיד על הבעיה הבריאותית/הרגישות לתרופה או למזון והמתאר את מהותה ,

               שניתן ע"י:  __________________ לתקופה: ________________

·         אני מתחייב/מתחייבת להודיע לרכז/ת על כל שינוי או הגבלה זמניים שיחולו במצב הבריאות של בני/בתי.

·         אני מאשר/ת מתן מידע רלוונטי למורים ו/או לצוות הבריאות המופקדים על הנושאים הכרוכים בכל הקשור למצב הבריאות של  בני/בתי.

·         להלן מידע נוסף לגבי בריאות ילדי שברצוני ליידע אודותיו את בית הספר: _____________________________

·         השם, הכתובת ומספר הטלפון לפניה בשעת מצוקה בגין המגבלה הבריאותית: __________________________________________________________

 

 

 

 

 

                ______________            ________________________                     ________________          

 תאריך                                            שם ההורים                                                  חתימת ההורים