טפסים

הנחיות למילוי הטופס:

נא למלא את כלל השדות הנדרשים.

שם מלא (של הילד):

כיתה:

בית ספר:

מספר טלפון ילד:

כתובת:

מספר טלפון הורה:

שם הורה:

הנני מצהיר בזאת כי לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות או אחרות המונעות מבני/בתי להשתתף בפעילות:

במידה ויש מגבלה רפואית אך עדיין יכול/ה להשתתף, נא לציין את תיאור המגבלה:

הנני מאשר לבני/בתי השתתפות בפעילות/התנדבות דרך מחלקת הנוער העירונית:

ת.ז. הורה מאשר:

חתימה:

חתמו כאן

יש לאשר את מדיניות הפרטיות (צפייה במדיניות הפרטיות)

סמנו V ליד "אני לא רובוט"